連絡がつきやすい電話番号・メールアドレスを記入してください
上記以外に希望する連絡先がある場合
長期で連絡がとれない期間がある等、諸事情で上記以外に連絡を希望する場合のみ記入します。特にない場合は空欄のまま次に進んでください。
入力した情報はご利用中のブラウザ(SafariやChromeなど)に保存され、保存期間の6ヶ月の間はブラウザを閉じても再度にアクセスすると続きから入力できます。 共用のパソコン(ネットカフェや学校など不特定多数の人が利用するパソコン)でご利用いただく場合、他の人に入力した情報を見られることを防ぐため、利用終了時に必ずデータを削除してください。